- Еще никто не умер от недосыпания, а от передозировки снотворных лекарств люди умирают тысячами.
М. Стратен
Хроническая бессонница может резко ухудшить качество жизни человека. К сожалению, в этой ситуации чаще всего прибегают к приему снотворных препаратов вне зависимости от причин заболевания. А это все равно что лечить аспирином любое повышение температуры тела.
Использование снотворных можно сравнить с получением кредита в банке. Вы можете "одолжить" сон на время с помощью таблеток. Однако в конечном итоге вам придется "отдавать долг" - ценой еще большей бессонницы. Никакие другие средства не спасут вас от этой расплаты. Начиная применять снотворные, помните, что у вас может возникнуть лекарственная зависимость.
Именно поэтому многие специалисты по сну считают недопустимым пытаться улучшить сон с помощью длительного приема снотворных таблеток. Спросите себя заранее - хватит ли у вас мужества и воли остановиться? Если вы не ручаетесь за себя, попросите врача выписать вам рецепт лишь на небольшое количество таблеток.
Еще лучше обратитесь в лабораторию сна санатория "Барвиха". Основные направления нашей работы следующие:
* уточнение причин бессонницы (их около 30), от чего в значительной степени зависит тактика лечения. Иногда для этого требуется проведение полисомнографии - метода длительной регистрации различных физиологических функций организма во время сна.
* применение методов немедикаментозного лечения бессонницы.
* применение методик лечения снотворными, уменьшающих риск развития лекарственной зависимости.
* помощь в отмене снотворных при развитии лекарственной зависимости.
ИЗБЫТОЧНАЯ ДНЕВНАЯ СОНЛИВОСТЬ И УВЕЛИЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ СНА
Избыточная дневная сонливость и увеличение длительности сна в медицине называются термином гиперсомния.
Гиперсомния - это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий различные заболевания и состояния, как:
* нарколепсия
* синдром обструктивного апноэ сна
* синдром периодических движений конечностей во сне
* органические заболевания и травмы мозга
* невротические расстройства
* психические заболевания
* лекарственная зависимость от снотворных
* хронический дефицит сна и др.
Определить причины гиперсомнии в ряде случаев помогает самотестирование на предмет выявления заболеваний, наиболее часто вызывающих избыточную дневную сонливость (синдром обструктивного апноэ сна, нарколепсия, синдром периодических движений конечностей во сне).
Тяжесть проблемы можно оценить пройдя самотестирование на предмет выявления избыточной дневной сонливости.
Постановка точного диагноза возможна только на основании консультации специалиста в области медицины сна и проведения ряда сложных диагностических исследований (полисомнография, энцефалография и ряд других). Для этого следует обратиться в лабораторию сна.
Может быть, часто Вы не чувствуете энергии и лёгкости в своём теле? Вы напрягаетесь, чтобы держать глаза открытыми? В иные дни Вам нелегко оставаться доброжелательными? Возможная причина: Вы не отдохнули полноценно.
Хороший сон - это один из признаков здоровья. А среди современных людей, эмоционально перегруженных, обделённых свежим воздухом и радостью движения, абсолютно здоровый человек - редкость.
Каждую ночь миллионы мужчин, женщин и детей беспокойно ворочаются в постели. Каждое утро множество не выспавшихся начинают новый день "не в форме". Что делать?
Что такое здоровый и достаточный сон?
Это далеко не только общепринятое количество времени, которое Вы провели в постели. Самое важное, что Вашему организму каждые сутки необходим глубокий, не прерываемый сон. Достаточное время зависит как от внешних условий, так и от организма человека - и от наследственности, и от того, как много он работал накануне, и от "зашлаковки" тела, и от режима, количества и качества питания. Для 1...2% людей хватает пяти часов в сутки, а для других 2% надо около десяти часов.
В среднем "нормальным" считается 7...8 часов сна.
Продолжительность необходимого сна меняется с возрастом. Младенцы спят вдвое больше, чем когда вырастут.
http://28.nm.ru/221.htm
В течение ночи Вы проходите через несколько состояний, когда меняется характер деятельности нервных центров, уменьшаются и увеличиваются давление, температура, частота пульса.
1. Первая стадия называется фазой спокойного сна. Ритмы мозга быстрые и нерегулярные. Мускулы расслабляются. Сознание ещё работает. Если Вас разбудить в этой фазе, проснётесь быстро и, возможно, не согласитесь, что Вы спали.
2. Во второй фазе спокойного сна ритмы Вашего мозга замедляются. Глаза уже не реагируют на внешние раздражители.
3. На третьей фазе замедляется действие всех систем организма.
4. Вы погружаетесь в четвертую фазу сна – состояние глубокого покоя, при котором органы Ваших чувств совершенно перестают реагировать на окружающее. Ритмы Вашего мозга чрезвычайно медленные. Вы настолько отключены от окружающего, что даже внезапная гроза Вас не разбудит. Это состояние занимает, как правило, более часа.
5. Вы проходите те же стадии в обратном порядке, но не к полному пробуждению, а к состоянию так называемого активного сна. Биоритмы на этой стадии больше напоминают те, что создаются мозгом при ходьбе, чем те, что во время спокойного сна. Зрачки глаз быстро двигаются. В этой фазе снятся сны.
После десяти минут активного сна - вновь глубокий сон. Весь цикл занимает около 90 минут и потом повторяется.
http://28.nm.ru/221.htm#phas
У каждого человека свой тип сна и свои требования ко сну. На сон влияет целый ряд внешних условий - свет; шум; температура; движения, передаваемые от партнера; удобство поверхности и другое. В неподходящих условиях качество сна снижается - фаза глубокого сна сокращается или отсутствует.
Самое главное, что нужно для здорового сна, это хотя бы относительное здоровье Вашего организма. В первую очередь - правильная работа нервной системы. Речь идёт не о психологии, не о медитации и не о медицине.
Хотя одну народную мудрость стоит помнить: "Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу."
Самое главное: мозгу, нервам и нервным центрам, так же как и другие органам Вашего тела, нужны защита, питание и очищение.
А питаются они не сосисками с макаронами и не тем, не знаю чем, которое может продаваться в пачках с надписью "Пельмени". Им нужны магний, кальций, цинк, содержащие определённые аминокислоты белки, витамины С, группы В, ряд биологически активных веществ растительного происхождения. Между тем, светила науки уже согласились в том, что россияне не получают даже нужного количества витаминов:
Витаминный статус населения России (по результатам изучения фактического питания более 63-х тысяч человек - обобщенные данные Института Питания РАМН. 1990 - 2000г.)
70 ... 100%- дефицит аскорбиновой кислоты;
40 ... 80% - дефицит витаминов В1, В2, В6 и фолиевой кислоты;
49 ... 60% - дефицит бета-каротина (провитамина А).
По данным того же института 1995...2000гг., пищевой статус населения также нарушен нехваткой кальция, цинка, селена, йода, фтора, железа, полноценных белков.
При достатке витаминов группы В дефицит белка ещё как-то можно компенсировать, а когда не хватает ни того, ни другого, ни минералов, о какой реакции на стресс, о каких фазах сна можно говорить?
Вам интересно, куда всё подевалось? Тогда посмотрите страницу "Почему именно сейчас важно улучшить питание".
Зато практика показала: когда Вы получите вместе с элитными продуктами питания упомянутые витамины и минералы, мягко и эффективно действующие травы, у Вас будет хорошая и даже надёжная возможность восстановить полноценный сон даже не при самых лучших внешних условиях и безо всяких снотворных!
С другой стороны, через повышение качества питания можно не только нормализовать фазы сна и устойчивость к внешним факторам, но и снять последствия эмоционального стресса (одна из причин бессонницы), освободиться от лишнего веса (одна из причин остановки дыхания, иногда - храпа). Какую выгоду и пользу Вы получаете?
* Вы можете выспаться за время гораздо меньшее, чем считается "нормальным";
* Вы можете выспаться и в не самой удобной обстановке (например, в командировке, на новом месте, или когда соседи шумят, или когда холодно или жарко);
* Энергия и высокий тонус в то время, когда Вы работаете или активно отдыхаете, даёт Вам успехи в работе и радость жизни;
* Способность сосредоточить Ваше внимание, сохранять спокойствие в сложных обстоятельствах приносит Вам удачу в делах, мир в семье и, если у Вас мужественная профессия, сохраняет Вашу жизнь;
* Вы поддерживаете Ваше здоровье, предотвращаете заболевания;
* Улучшается Ваш внешний вид.
Положение тела во время сна может рассказать о вашем характере
Британские специалисты по сну считают, что поза человека во время сна раскрывает его личность. Присмотритесь, как Вы спите: свернувшись в клубок, подобно зародышу, на животе или на спине, раскинувшись по диагонали кровати?
Профессор Крис Идзиковский (Prof. Chris Idzikowski), директор Консультативно-оценочной службы по вопросам сна и профессор Университета графства Сюррей в южной Англии, выявили шесть наиболее распространенных позиций, в которых люди спят, и дали подробное их описание.
Свернуться в клубок, подобно зародышу - это наиболее распространенное положение для сна, излюбленное 51 процентами женщин, о чем свидетельствуют результаты исследования, проведенного для большой группы гостиниц. Люди, спящие в положении зародыша, как правило, застенчивы и чувствительны, в то время как те, кто принимает положение 'солдата' - лежат на спине, опустив руки вдоль туловища, - спокойны и сдержанны.
Сон на боку, со свободно раскинутыми ногами и опущенными вниз руками (профессор Идзиковский называет это 'бревном'), указывает на легкого, общительного человека. Однако если руки находятся в более скованном положении, человек, как правило, более подозрительный.
'Свободное падение' - когда человек лежит на животе, а его руки находятся по бокам от головы, - это наиболее редкое положение. Только 6,5 процентов людей предпочитают спать именно так, и, как правило, они дерзкие и общительные.
Свободные от предубеждений люди, умеющие, к тому же, хорошо слушать, обычно принимают положение морской звезды - они спят на спине со свободно раскинутыми руками и ногами.
Профессор Идзиковский, который определял эти положения, сравнивая черты личности людей, их любимую позицию во время сна и наиболее распространенные позиции, сказал, что выбранный человеком 'стиль сна' редко меняется.
Из двух весьма отдаленных друг от друга островных государств поступили любопытные сообщения о свежих научных достижениях. Японские ученые вновь поразили мировую общественность гениальным, хотя и немного сомнительным изобретением, а британские – нестандартным мышлением. Первые объявили о разработке машины, позволяющей пользователям сочинять, а затем редактировать собственные сны, вторые – о создании робота, который наконец-то избавит их от тяжелой, утомительной и зачастую бесплодной работы. Британский чудо-робот будет сам... строить теории, выдвигать гипотезы, а затем опытным путем их доказывать или опровергать.
Сначала расскажем о японской "машине снов". По словам сотрудников компании Takara Co, запатентовавшей это удивительное устройство, аппарат позволяет смоделировать сон, который придется по вкусу даже самому разборчивому и привередливому соне. Клиенту достаточно внимательно посмотреть на фото или графическое изображение того, что он хотел бы увидеть во сне, а затем записать на аудионоситель комментарии к понравившейся картинке (например, "хочу увидеть во сне, как Маша или Глаша с картинки танцует под дождем, собирает цветы на весеннем лугу, а потом..." впрочем, о том, допускает ли их разработка эротические сны на заказ, японцы умалчивают). После этого изображение и фонограмма должны подвергнуться обработке в "мастерской снов", которая подготовит для аппарата индивидуальную программу.
"Сонная машина", используя голосовой и музыкальный ряд, свет и запахи, на которые указано в программе, в течение восьми часов будет управлять сновидениями с быстрыми движениями глаз, пока клиента, вдоволь налюбовавшегося эротично или не очень танцующей Машей или Глашей, не разбудят с помощью мягкого света и музыки. В идеале он должен в мельчайших подробностях помнить свои сновидения.
Но это – в идеале. Как утверждают некоторые сотрудники компании, участвовавшие в испытаниях аппарата, он еще нуждается в доработке. У многих тема сна была верной, а вот звуковое сопровождение и запах подкачали, другие проснулись от неприятного шума и не смогли вспомнить, что именно созерцали, слушали и нюхали в течение последних восьми часов. Однако, как обещают специалисты Takara Co, созданный ими аппарат вскоре удастся заставить работать без сбоев. Что ж, будем ждать...
Параллельно с ожиданием доработанной версии "машины снов" попытаемся предположить, какими достижениями роботы-ученые обогатят британскую науку. Учитывая, что исследователи с туманного Альбиона непрестанно радуют нас удивительными гипотезами и поразительными открытиями (см. "Досье Yтра" после статьи), предполагать, что наисследуют созданные ими роботы, как-то даже слегка боязно. Но пугаться рано: пока искусственному интеллекту не позволят работать самостоятельно – машины-помощники ограничатся рутинными действиями, то есть фактически заменят лаборантов и ассистентов, сообщает журнал Nature. Перво-наперво умные машины немного потренируются на биохимии и генетике – в частности, попытаются выяснить, за что отвечает какой из генов, а также смоделировать тысячу-другую генетических комбинаций. А люди в образовавшееся в результате свободное время продолжат тренироваться в изучении любимой загадки науки – мисс Кайли Миноуг.
Дмитрий ИВОЛГА,
http://www.utro.ru/articles/2004/01/15/268345.shtml
Ученые доказали, что продолжительность сна имеет генетические корни, а положение тела во время сна – психологические
Некоторые люди спят больше не из-за лени, а потому что этого требуют их внутренние биологические часы. Именно поэтому нам очень трудно менять режим сна, даже при сильном желании и необходимости.
Продолжительность сна различается в зависимости от типа нервной деятельности и от возраста. Как правило, людям возбудимым и физически активным бывает достаточно 6-7 часов отдыха, тогда как представителям мыслительного склада мало для сна и девяти часов. С возрастом люди спят меньше, чем в молодости. Но это отнюдь не показатель здоровья. Продление времени сна в пожилом и старческом возрасте необходимо и физиологически оправдано.
Интерес к исследованию эффектов лишения (депривации) сна основывается на данных о том, что у людей, длительное время лишенных сна, часто развиваются расстройства мышления и восприятия, подобные тем, что наблюдаются при шизофрении. Для эксперимента исследователями из Национального института психического здоровья г.Бесезда штата Мэриленд были отобраны две группы взрослых людей: те, которые обычно спят больше 9 часов за ночь, и те, кому хватает менее 6. В течение 40 часов всем участникам не давали спать, периодически проводя измерения уровня гормонов, температуры тела и сонливости.
Наблюдения за здоровыми людьми показали, что депривация в течение одних или двух суток не приводила к серьезным нарушениям в организме и психике. Наблюдалась лишь повышенная сонливость, утомляемость, раздражительность, рассеянность. Считается, что подобные работы на людях не могут длиться более 2-3 суток, поэтому последствия более длительного лишения сна изучают только на животных.
Сон не является однородным состоянием, его можно разделить на четыре медленных волновых фазы и быструю фазу парадоксального сна, во время которой приходят сновидения. Все стадии отличаются друг от друга физиологическими признаками. Первые четыре обычно объединяют под названием «глубокого сна», при этом третью и четвертую стадии называют фазами «дельта-сна», ибо в этом состоянии энцефалограмма мозга фиксирует наличие длинных ритмичных низкочастотных волн, известных как дельта-волны. Осознанные сны происходят в период фазы быстрого сна (БДГ-фазы, от словосочетания «быстрое движение глаз»). Быстрой фазе свойственна высокая активность мозга: генерация низкоамплитудных волн различных частот, подавление тонуса скелетных мышц, серии быстрых перемещений глазных яблок и мелкие случайные подергивания мышц.
Стадии сна в течение ночи циклически следуют одна за другой. Первая БДГ-фаза сна начинается за периодом дельта-сна примерно через 90 минут после засыпания. Длительность БДГ-фазы, как правило, составляет 5 – 20 минут. Эта фаза повторяется приблизительно каждые 90 минут в течение ночи, причем промежуток между окончанием одного периода "быстрого" сна и началом другого сокращается, а длительность самих периодов возрастает, достигая иногда часа и более. Большая часть сновидений проходится на вторую половину ночи.
То, что осознанные сны происходят во время БДГ-фазы, Стивен Лаберж доказал с помощью экспериментов, в ходе которых находящийся в состоянии осознанного сна человек преднамеренно двигал глазами. Во время сна большая часть мышц человека парализована, чтобы не совершать движения, которые наблюдаются в сновидениях. Глаза в этом состоянии свободно двигаются, и если мы произвольным образом перемещаем "глаза" своего тела из сновидения, физические глаза тоже перемещаются. Люди, которые работали с Лабержем, засыпали в лаборатории с подключенными к ним приборами для фиксирования показателей сна (мозговых волн, тонуса мышц и движений глаз). Как только они осознавали, что спят, то начинали двигать глазами влево-вправо с весьма большой амплитудой. В записи, регистрирующей движения глаз, появлялась отметка, которую нельзя было спутать ни с чем другим. Анализы записей показали, что в каждом случае движения глаз, отмечающие время осознания человеком факта своего сна, появлялись во время БДГ-фазы сна. С помощью своего метода Лаберж проделал и ряд других экспериментов, в ходе которых была установлена взаимосвязь между совершаемыми во сне действиями и физиологическими реакциями организма.
История помнит много примеров продолжительности сновидений. Император Наполеон спал мало, но дважды в день. Ложился он между 10 и 12 часами вечера и спал до 2 ночи. Затем вставал, работал до 5 утра, вновь ложился и спал до 7 утра. Известно его суждение о том, что только дураки и инвалиды нуждаются в большем количестве сна.
От четырех до шести часов сна требовалось Черчиллю и Эдисону. Британский премьер обычно работал до 3–4 ночи, в 8 утра был на ногах, но никогда не отказывал себе в удовольствии двухчасовой сиесты – послеобеденной дремы, – привычки, оставшейся со времен англо-бурской войны.
Мало спящие субъекты особенно интересны для изучения, поскольку у них восстановительные процессы, которые, как предполагают, проявляются во сне (хотя и не известно, что они собой представляют), ограничены относительно коротким периодом времени.
Среди долго спящих гениев нельзя не вспомнить Альберта Эйнштейна. Каждую ночь он проводил в постели часов по десять и рассказывал, что именно во сне открыл некоторые важнейшие элементы теории относительности. Девяти-десяти часов сна не лишал себя и известный российский систематик Александр Любищев (см. статью «Медитаторы, роботы, прогрессоры. Три типа мышления»).
Современники вспоминают, как проводил сиесты испанский художник Сальвадор Дали. Сидя в кресле, мастер ставил подле себя на пол металлический поднос, а между большим и указательным пальцем руки, свешивавшейся над подносом, зажимал ложку. Он имел привычку откидываться на спинку кресла и расслабляться, но как только наступала дремота, ложка со звоном падала на поднос и будила его. Состояние, промежуточное между бодрствованием и сном, столь благотворно освежало Дали, что он, отдохнувший и полный энергии, с неистовством возвращался к работе.
Сообщения о необычно коротком сне или о его полном отсутствии у некоторых людей требуют специальной проверки. Шотландский специалист по сну и психиатр Освальд рассказал о человеке, который, по его собственному утверждению, не смыкал глаз в течение 10 лет. У этого человека потребность во сне исчезла вовсе после того, как он попал в автомобильную катастрофу. В ходе изучения пациента в лаборатории, где он провел вместе с женой несколько суток, тот действительно проспал за время наблюдения всего 20 минут. Но на четвертые сутки он был таким сонным, что с трудом открывал глаза, а потом не выдержал, провалился в беспамятство и громко храпел до тех пор, пока жена не разбудила его через 2,5 часа. После этого он еще не раз впадал в сон, несмотря на страстное желание симулировать бессонницу в течение года за солидное вознаграждение одной страховой компании.
Но встречаются и действительные случаи очень короткого сна. Джонсон и Освальд изучали двух здоровых австралийцев, тридцати и пятидесяти четырех лет, которые заявили, что спят только по три часа каждую ночь. Оба они работали полный рабочий день и вели активный образ жизни. Семь ночей, проведенных ими в лаборатории по изучению сна, подтвердили, что каждый из них спал менее 3 часов сутки.
Длительные нарушения сна демонстрировали и некоторые другие испытуемые, но это скорее патология, чем общедоступная практика. Проведенные в США и ряде европейских стран социологические опросы более миллиона граждан показали, что треть опрошенных спит по 7-8 часов, 43% – 8-9 часов, а почти все оставшиеся – от 9 до 10 часов. Спящих 4 часа в сутки пришлось всего 4 на тысячу респондентов, а 15 из тысячи заявили, что спят более 10 часов. В целом, стандартная в науке колоколообразная статистическая кривая распределения признаков.
В детской больнице при Цюрихском университете было проведено изучение сна у пятилетних детей, которое выявило, что продолжительность сна варьирует от 8 до 15 часов. Для объяснения столь значительных различий группа исследователей из Финляндии решила проверить гипотезу, что отклонения возникают под влиянием врожденных генетических потребностей во сне. Ученые обследовали более 2 тысяч идентичных близнецов с одинаковым генотипом и 4 тысячи неидентичных близнецов с различным генотипом. Результаты показали, что наследственные факторы статистически значимо влияют на продолжительность сна и даже на субъективную оценку качества сна. Однояйцевые близнецы давали одинаковую оценку, даже когда они проживали независимо далеко друг от друга.
Ну а то, что у одного и того же индивидуума возможны колебания в продолжительности сна, всем хорошо известно. При определенных обстоятельствах (командировки, выходные дни, отпуск, праздники, экзамены) требуется большее или меньшее количество сна. Не последнюю роль играет в качестве и продолжительности сна смена привычной среды обитания, перемена настроения, болезни.
Некоторые учёные считают, что человек, следуя привычным поведенческим мотивам, как правило, спит в позе, выражающей его личность. Выражаясь фигурально – то, как мы спим, говорит о том, как мы живём. Основная поза, которую принимает индивидуум во сне, столь же показательна по отношению к его образу жизни, как и все другие показатели, - утверждают медики. Они выделили 5 сонообразующих поз:
1) Поза «зародыш» напоминает положение эмбриона в материнском чреве и свойственна человеку, который не осмеливается "развернуться", подставить себя событиям жизни, не позволяет себе раскрыться. Человек лежит на боку, свернувшись калачиком, ноги согнуты в коленях, колени подтянуты к подбородку. Стрессы, неудачи этого человека связаны с самореализацией.
2) Самую распространенную позу «полузародыша» предпочитают люди уравновешенные, надежные, без труда приспосабливающиеся к любым условиям.
3) «Королевскую» позу на спине с раскинутыми руками и ногами принимают люди, с детства привыкшие находиться в центре внимания. Они уверены в силе своей личности, не сомневаются в превосходстве над другими, как должное принимают и поклонение, и дары, и уступки, не оставаясь, впрочем, в долгу. В любом обществе они чувствуют себя своими, всегда открыты для контактов. Поза весьма располагает к храпу. Каждый пятый предпочитает спать на спине.
4) «Лежа на животе» спят люди, которым свойственно контролировать свою жизнь и избегать неожиданностей. Они отличаются стремлением все делать очень хорошо, и их около 12%.
5) «Закрывши голову руками», спящий как бы защищает себя от неприятных ночных сюрпризов. Такой человек испытывает стрессы от самого разного рода неожиданностей, особенно непредсказуемого поведения других. Проблемы такого человека связаны с потребностью в прочности, устойчивости, надёжности и их естественным недостатком в окружающем мире.
Можно скептически относиться к толкованию ученых относительно принимаемых во сне положений тела, но то, что для каждого человека позы сна имеют четко выраженную индивидуальность, сомнений не вызывает. Тут самое время вспомнить о существовании супружеских пар, которых ученые также не могли обойти стороной.
Пары, спящие плотно, так что поза одного полностью повторяет позу другого (а это возможно только тогда, когда партеры спят на боку), очень любящие и счастливые пары. Противоположная поза, когда партнеры повернуты друг к другу спинами и дистанция между ними достаточно велика, свидетельствует о проблемах в союзе, в котором каждый живет своей жизнью. Здесь может быть заложена напряженность в отношениях или борьба за лидерство. Если же партнеры повернуты друг к другу спиной, но их ягодицы соприкасаются – убедительное свидетельство преобладания индивидуальной жизни над семейной, и каждый «ягодичный» партнер является личностью. При этом жизнь и дела другой личности также важны. Ученые всерьез полагают, что эта поза одновременно указывает как на интимность, так и на независимость в отношениях, и присуща опытным парам, которые давно вместе и были бы не прочь получить большую свободу друг от друга.
Почти половина горожан страдает от двух проблем - бессонницы и хронической сонливости
Каждый из нас хотя бы раз в жизни мучился бессонницей, видел во сне кошмары или просто недосыпал. Но некоторых эти проблемы мучают годами, периодически обостряясь - чаще осенью и весной. По-научному это называется инсомния - стойкое нарушение сна.
Других же при смене сезонов нередко беспокоит прямо противоположное состояние - непреодолимые приступы сонливости, заторможенность. Если общая продолжительность сна увеличивается примерно на 25 процентов в сутки и это приводит к нарушению нормальной социальной адаптации человека, то это тоже болезнь, которую называют гиперсомнией.
Что это за болезни и нужно ли их лечить - вопрос не праздный для десятков, а может быть, и для сотен тысяч людей.
Согласно мировой статистике, нарушениями сна страдают до 40 процентов жителей крупных городов. Уже одно это говорит о том, что подобные расстройства связаны с напряженным ритмом жизни, большими психологическими нагрузками, недостатком релаксации.
Людям свойственно недооценивать негативное влияние плохого сна на все сферы своей жизни и не воспринимать расстройства сна как болезнь, несущую серьезные физические и психологические последствия. Но на сегодняшний день насчитывается более 90 заболеваний, связанных с нарушением сна. Это проблемы с засыпанием, поддержанием сна и соблюдением адекватного уровня бодрствования, расстройства дыхания и движения во сне, а также другие нарушения, в том числе представляющие опасность для жизни. Кроме того, патология сна существенно усиливает негативные эффекты других хронических заболеваний.
В США подсчитали, что проблемы со сном обходятся обществу ежегодно в 50 млрд долларов. Последствия выражаются не только в различных нарушениях физического и психического здоровья людей, но и в конфликтах в семье и на работе, нарушениях умственной деятельности, недополученной выгоде и т.п. Ученые Австралии провели эксперимент на добровольцах, которым не давали спать в течение суток. После чего их состояние исследователи охарактеризовали как похожее на состояние тяжелого похмелья - физически и интеллектуально они были истощены примерно так же.
Бессонница, или инсомния, - это наиболее частое среди расстройств сна. В различных странах мира ею страдают от 10 до 35 процентов взрослого населения. Причины возникновения инсомнии различны, но самыми частыми являются стресс и неврозы. Принято считать, что главный из них - стресс социально-экономический (потеря работы, нехватка средств для нормальной жизни, утрата социального статуса и т.п.). Но ученые установили, что экономическая и социальная ситуация в конкретной стране не оказывает серьезного влияния на распространенность расстройств сна. По статистике Московского сомнологического центра, набор жалоб, предъявляемых пациентами-россиянами, не отличается от жалоб пациентов в других странах.
От инсомнии чаще страдают женщины, чем мужчины, чаще люди старшего возраста (после 50 лет), чем молодежь, чаще люди с низкой потребительской активностью, чем те, кто многого хочет от жизни. Инсомния имеет и свои профессиональные "предпочтения". Ею чаще страдают люди, занятые в области юриспруденции (суд, прокуратура, адвокатура), а также в сфере образования, культуры и искусства. Помимо этого мировая статистика регистрирует некоторые сезонные увеличения обращений к сомнологам по поводу инсомнии: это связано с уменьшением светового дня поздней осенью и обострением расстройств настроения весной (сезонной депрессией).
Расстройства ночного сна нередко вызывают повышенную сонливость днем. К этому же может привести хроническое недосыпание в течение длительного времени. Многим знакомо состояние, когда после нескольких бессонных ночей кажется, что можешь уснуть буквально стоя или на ходу. Если это проблема одного человека - ее решать проще. Но именно состоянием повышенной сонливости объясняются многие несчастья - аварии на дорогах, техногенные катастрофы, поломки сложной техники.
Кратковременные приступы сонливости ближе к полудню испытывают многие. Это связано с так называемыми циркадианными (суточными) ритмами активности организма. Врачи-сомнологи в этих случаях советуют уступить природе. Даже очень короткий дневной сон во время обеденного перерыва может дать больший положительный эффект, чем полноценный ночной сон.
Расстройства сна могут быть и кратковременными, связанными с какими-то волнующими событиями. Но если они длятся не менее трех ночей в неделю в течение месяца и более, можно уже говорить о хронической инсомнии. И тогда есть резон обратиться за помощью к врачам-сомнологам. За год консультативный прием в Сомнологическом центре Минздрава РФ посещают более тысячи человек. По статистике центра, большая часть (60 процентов) жалуется на бессонницу. Около 40 процентов составляют пациенты с нарушением дыхания или движений во сне, странными формами сновидений, снохождениями и эпилепсией. Чтобы выяснить природу расстройства, здесь используют многие методы, в том числе и полисомнографию (полную запись активности головного мозга в течение ночного сна). Задача врача - не только назначить пациенту эффективное и безопасное снотворное. Чтобы лечение было успешным, необходимо выявить и лечить причину расстройства сна.
Основными подходами в лечении нарушений сна являются современные лекарства и так называемая поведенческая терапия. Проще говоря, это изучение режима дня и привычек больного, которые также могут играть важную роль. Нередко одно только изменение привычек, иначе построенный режим дня сами по себе помогают нормализовать сон. Значительно расширился и арсенал снотворных препаратов.
- В современных снотворных время от времени нуждается каждый человек, страдающий расстройством сна, - считает руководитель Московского сомнологического центра профессор Яков Левин. - Препараты последнего поколения не только эффективны, но и безопасны. Осложнения и побочные действия от их применения составляют 1,5-2,5 процента, в отличие от препаратов старого поколения, применение которых вызывает до 40 процентов осложнений. Но гораздо вреднее отказываться от препаратов и плохо спать, так как плохой сон - это ступень к будущим инсультам, инфарктам, гипертонии и другим серьезным заболеваниям.
Когда спящий проснется
Великий русский физиолог Иван Павлов описал случай летаргического сна. Пациент Качалкин заснул в 1898 году и проснулся после Октябрьской революции в совершенно другой стране. Европейский рекорд сна принадлежит норвежке Аугусте Лангард, которая проспала 22 года. Проснувшись, она стала стремительно стареть, прожив еще всего пять лет. А мировой рекорд сна поставила канадка Патриция Макгир - молодой девушкой она заснула на 40 лет.
Зафиксированы мировой медициной и прямо противоположные рекорды. 30 лет не спит жительница Великобритании Джоан Мур. 46 лет не смыкал глаз швед Олаф Эриксон, потеряв сон после перенесенного гриппа. Ученые полагают, что причиной таких расстройств являются изменения в участке головного мозга, который ответственен за сон.
Как установили ученые из медицинского центра Стенфордского университета, правильная смена сна и бодрствования помогает защитить организм от онкологических заболеваний, а если опухоль появилась, улучшает состояние пациента и результаты лечения.
Давно имеются данные о том, что результаты лечения рака лучше у тех, кто занимается с психотерапевтом или имеет хорошую моральную поддержку в лице родственников и знакомых, однако, причины этого явления оставались непонятными. По мнению руководителя настоящего исследования, Дейвида Шпигеля (David Spiegel), сон может быть связующим звеном.
Известно, что цикл смены сна и бодрствования оказывает влияние на уровень некоторых гормонов, а через них – на различные процессы в организме человека. В первую очередь, это гормон мелатонин, который вырабатывается ночью. Он обладает антиоксидантными свойствами, защищая от повреждения ДНК, а также подавляет выработку другого гормона – эстрогена, способствующего росту некоторых опухолей.
Еще один возможный механизм влияния суточных ритмов на опухолевые клетки – это колебания уровня гормона кортизола, пик содержания которого приходится на утренние часы и снижается в течение дня. Этот гормон оказывает влияние на иммунную систему, в частности на противоопухолевый иммунитет, так что нарушение регуляции может оставить организм беззащитным.
Предположение ученых подкрепляет ряд практических наблюдений, в частности, исследование, которое выявило более частую заболеваемость раком молочной железы у женщин, работающих по сменам. В экспериментах на мышах было выявлено, что частое прерывание сна у животных ведет к увеличению скорости роста раковых опухолей. Есть и другие подтверждения.
Рассказ об этом исследовании появится в октябрьском номере Brain, Behavior, and Immunity.
